醫(yī)苑通
完美適配各類中小醫(yī)院和診所管理的云HIS系統(tǒng)
門診醫(yī)生
3.4.1主頁面
醫(yī)生角色登錄進入HIS系統(tǒng)的醫(yī)生工作站主頁面,鼠標(biāo)單擊選擇頁面左下部“現(xiàn)診病人”記錄列表中病人記錄,點擊“現(xiàn)診病人”記錄表格頂部【接診】【完接】按鈕執(zhí)行門診病人的接診和完成接診操作,完診病人將顯示到“完診病人”列表中,鼠標(biāo)雙擊病人記錄列表在醫(yī)生站頁面左上部區(qū)域?qū)@示選中病人的診療記錄樹(包括患者病人病歷、病人處方、輸液記錄、手術(shù)診療記錄、病歷文檔、檢驗檢查報告等),點擊相應(yīng)診療記錄節(jié)點系統(tǒng)將在醫(yī)生站右面打開相應(yīng)病人病歷、病人處方、輸液記錄、手術(shù)診療記錄、病歷文檔、檢驗檢查報告等詳細頁面;如圖(3.10)。
圖3.10
門診病歷
醫(yī)生在“現(xiàn)診病人”表格中點擊選擇就診病人記錄,點擊表格頂部【接診】按鈕接診病人,工作站主頁面左上區(qū)域將顯示選中病人的診療記錄,點選病人診療記錄目錄下“病人病歷”,主頁面右部區(qū)域?qū)⒋蜷_門診病歷,醫(yī)生可編輯修改病人門診病歷。點擊門診病歷上【保存提交】按鈕保存門診病歷(如圖3.11)。點擊【選擇模板】【另存模板】可使用門診病歷模板功能提供書寫門診病歷的效率(如圖3.12)。點擊【歷史病歷】可查看參考病人過去的門診病歷(如圖3.13),可復(fù)制到現(xiàn)診病歷。勾選右下部是否需要復(fù)診復(fù)選框可以錄入病人復(fù)診信息。選擇為需要復(fù)診的病人,下次掛號時可點擊門診掛號頁面【復(fù)診信息】按鈕直接從復(fù)診信息中選擇掛號病人。
圖3.11
圖3.12
圖3.13
開立處方
點選工作站左上區(qū)域病人診療記錄目錄下“病人處方”打開病人處方列表顯示病人本次就診開立的全部處方(如圖3.14)。點擊右邊區(qū)域處方列表操作列【修改】【查看】可修改和調(diào)閱已開處方,處方收費前點擊【退回】按鈕可打開處方退回頁面(已發(fā)送未收費處方可退回),已收費處方不能修改。
圖3.14
點擊處方列表頂部工具條【新增處方】按鈕打開新開處方頁面(如圖3.15)。處方上面區(qū)域顯示病人基本信息和錄入過敏藥物、疾病診斷;下面區(qū)域為西藥中成藥、中藥、輔助檢查、治療手術(shù)、耗材五類處方錄入頁簽,點擊頁簽標(biāo)題切換開立處方類型。
點擊開立處方頁面上部工具條【保存處方】按鈕保存處方,點擊【發(fā)送處方】按鈕發(fā)送確認無誤的處方到收費室收費。
圖3.15
點擊處方頁簽工具條【另存模板】【選擇模板】可以將當(dāng)前處方保存為模板供以后選擇復(fù)制快速開立新處方。(如圖3.16,圖3.17)
圖3.16
圖3.17
點擊處方列表操作列【查看】按鈕打開處方查看調(diào)閱頁面,點擊調(diào)閱頁面工具條【打印處方】(如圖3.18)打印處方。(注:需安裝打印客戶端)
圖3.18
病歷文檔
點選工作站左上區(qū)域病人診療記錄“門診診療”目錄下“病歷文檔”打開病人病歷文檔書寫和調(diào)閱頁面(如圖3.19)。
圖3.19
檢驗檢查
點擊處方列表頂部工具條【新增處方】按鈕打開新開處方頁面,點擊開立處方頁面【輔助檢查】頁簽切換到檢驗檢查處方頁,點擊工具條【添加項目】添加處方明細。如果為組套可點擊檢查項目列旁按鈕錄入組套檢查明細項。錄入完后點擊【發(fā)送處方】發(fā)送收費室,收費室收費后將自動發(fā)送檢驗申請單到相關(guān)檢驗檢查室,由醫(yī)技工作站執(zhí)行檢驗檢查和書寫檢驗檢查報告,報告提交后醫(yī)生工作站可即時調(diào)閱。
圖3.20
其他診療
點選工作站左上區(qū)域病人診療記錄“門診診療”目錄下“輸液記錄”“留觀記錄”“手術(shù)治療記錄”“檢驗檢查報告”可查詢調(diào)閱病人本次就診相關(guān)的診療記錄。
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